放开二孩可能引发一场医疗革命。新的人口增殖，不再像上世纪六七十年代那样，随便放养一下，孩子就能活下来，如今是要从起跑线上竞争的。上有四老，下有两孩，这一切的关键词，必然是“健康”。就说唐氏综合征吧，在我国，大概每700个新生儿中就有一名，又称先天愚型，是染色体缺陷病，21号染色体多了一条。摊上一个，这家庭就惨了。

不过二孩的放开，刚好赶上世界进入一个新的周期，就是新医疗技术进入应用。前不久坐飞机，打开机上读物，就看到一个报道，采访23魔方的COO刘耘。他原来是个卖酒的，现在弄这个酷炫的生物科技公司，与滴滴打车、途牛旅游等一起，做起了基因检测。做酒的去做基因，还是很奇葩的，也说明资本的嗅觉灵敏。这个“23魔方”的名字，感觉像是从一家美国公司23andMe那里拷贝来的，后者在华大基因杨焕明老师等翻译的遗传学大师柯林斯《生命的语言》里有介绍。它能够通过基因测序，预告你得某种疾病的风险有多大。现在做一次基因测序的费用已经降至几百美元。这必定会成为风靡中国的一个新时尚。医疗革命将开启一个比航天产业、汽车产业还要大的产业，所以二孩真的是拉动内需的利器。

生病是由基因和环境共同决定的，其中基因非常关键。现在我们说某人得上某种病，是十万分之几的概率，搞得像中签一样。但等真的中了，再找医生，其实晚了。根据基因组学，实际上每个人都是潜在的病人。基因检测出一个患结肠癌风险为50%的个体，或一个患范可尼贫血症可能性为30%的个体，都可以在理论上列为危险对象。实际上，每个人都携带着有缺陷的基因；或者说，没有谁是完美的遗传“标本”，每个人的基因组中都埋有“定时炸弹”，它可能被生活环境中的因素诱发。基因检测就是把这个炸弹在起爆前先找出来，现在这已经能在一定程度上做到相当准确了。

基因测序后，至少可以事先做好防备，知道问题在哪里。孩子出生后，可以用几十年的时间做准备，比如不让他多吃某些食物，不接触某些环境；如果是产前检测，还可考虑要不要生下来，或生下后去做什么治疗，而不要等到很晚或症状发生了再治。基因治疗可能会是今后一种流行的治疗手段，就是将外源正常基因导入靶体细胞内染色体特定基因座位，用健康基因准确替换异常基因，对DNA重新编组，达到根治的目的。随着人类基因组所有30亿个碱基对的测序工作完成，几乎所有的癌症、糖尿病、心血管疾病、免疫功能紊乱以及成百上千种常见疾病，背后的致病机制已显露无遗，将来治疗它们就会变得比现在容易得多，像唐氏综合征这样的问题今后都可以解决。

 

科幻小说预言，从长远看，基因治疗将从改造每个人做起，终使全民族焕然一新，“一有疑虑，立即消除”；甚至，从一个人还未出生时就开始治疗，也就是将正常基因转移到生殖细胞中，在起点线上确保胚胎发育成正常个体。对于特定重病患者，身体中绝大部分基因都要重新编辑，这样甚至可以精密造出新人。基因将成为重新组织民族的方式，在此基础上将诞生新的国家道德和社会伦理。这个产业比城镇化什么的厉害多了。

基因测序把每个国民的未来可能性预示了出来。你会得什么病、你身体的好坏、你能活多久，这些都在基因里。这是不折不扣的决定论。任何一种占星术也不可能搞得这么准确，像接受义务教育一样，将来所有人都必须进行基因测序。新生儿筛查、携带者筛查、出生缺陷的母体筛查、胚胎筛查、产前诊断、着床前基因诊断，全方位覆盖，不留死角。在科幻小说中，今后全体国民的基因组都将储存在超级计算机里，进行大数据处理。重新编辑的，不仅是病人们的身体，更是整个国家的命运。由此构建出公民的标准行为模式，再用对待病人的方法，来实施社会管理。在此意义上，医院将变得真正的繁荣强大（而不像现在这样不尴不尬），而这即意味着国家之兴旺发达。

有识之士早就提出了乌托邦治国方案，他们认为，国家若要富强，则其领土的经营必定要置于生物学的基础之上，而此中最适当者不外是医学。“卫生”一词具有非同一般的含义，国家乃是至高的人体和至尊的有机体。国家是由大群大群的脆弱生活分子即人民所组成的卫生团体。体魄才是最重要的！它是气质和精神的基础，也决定了经济、政治和文化。医学不仅是一门技术，更是一种社会行为，而且是主导性的社会行为。这在以前难以实现，今后则不一样了，一切以病人为本，要治一个人，怎么都能把他给治了。